Drętwienie nocne
Wybudzanie ze snu, potrzeba strzepywania dłoni albo zmiany pozycji ręki.
FizjoEfekt · gabinet na Wildzie
Mrowienie palców, nocne drętwienie dłoni albo objawy biegnące od szyi do ręki mogą mieć różne źródła. Podczas wizyty oceniam szyję, bark, łokieć, nadgarstek i przebieg nerwów, zamiast zakładać z góry, że problem leży wyłącznie w dłoni.
Co warto wiedzieć
Drętwienie jest objawem, a nie jedną diagnozą. Podobne odczucia mogą pojawiać się przy ucisku nerwu w nadgarstku lub łokciu, podrażnieniu korzenia nerwowego w odcinku szyjnym, po długim utrzymaniu jednej pozycji albo z przyczyn wymagających oceny lekarskiej. Znaczenie mają dokładny obszar czucia, pora występowania objawów, ruchy nasilające problem oraz obecność osłabienia.
Objawy
Lista pomaga uporządkować objawy, ale nie służy do samodzielnego rozpoznania. O kierunku postępowania decyduje pełny wywiad i badanie.
Wybudzanie ze snu, potrzeba strzepywania dłoni albo zmiany pozycji ręki.
Rozkład objawów może pomagać odróżnić możliwe miejsce podrażnienia nerwu.
Mrowienie lub ból zmieniające się podczas ruchu szyi, barku albo całej kończyny.
Wypadanie przedmiotów z ręki, szybsze męczenie dłoni lub trudność z precyzyjnym ruchem.
Nasilenie podczas komputera, jazdy samochodem, pracy z rękami uniesionymi albo powtarzalnego chwytu.
Zmiana czucia po uderzeniu, skręceniu szyi, urazie barku, łokcia lub nadgarstka.
Możliwe mechanizmy
Objawy dotyczące kciuka, palca wskazującego i środkowego mogą wymagać różnicowania w kierunku cieśni nadgarstka.
Mrowienie małego i serdecznego palca bywa prowokowane długim zgięciem łokcia albo uciskiem jego okolicy.
Podrażnienie korzenia nerwowego może łączyć drętwienie z bólem szyi, łopatki, ramienia lub zmianą siły.
Objawy obustronne, postępujące albo niezależne od ruchu mogą wymagać diagnostyki internistycznej lub neurologicznej.

Badanie funkcjonalne
Ustalam, których palców dotyczy problem, kiedy występuje i czy towarzyszy mu ból, utrata siły albo zaburzenie zręczności.
Sprawdzam ruch szyi, barku, łokcia i nadgarstka oraz to, czy zmiana pozycji wpływa na objawy.
W razie wskazań oceniam czucie, siłę, odruchy i reakcję nerwów na dobrane testy.
Wyjaśniam, czy obraz problemu pasuje do fizjoterapii, czy potrzebna jest konsultacja lekarska lub dodatkowe badania.
Indywidualny plan
Nie stosuję jednego protokołu dla wszystkich. Kolejne etapy wynikają z badania, celu i reakcji na obciążenie.
Porządkujemy pozycje i aktywności, które wyraźnie nasilają objawy, bez automatycznego unieruchamiania całej ręki.
Dobieram ćwiczenia szyi lub kończyny zależnie od miejsca problemu oraz reakcji podczas badania.
Stopniowo zwiększamy tolerancję na pracę przy komputerze, chwyt, trening albo inne czynności ważne dla pacjenta.
Do czasu wizyty
Zanotuj dokładnie, które palce drętwieją, o jakiej porze i w jakiej pozycji. Unikaj długiego opierania łokcia oraz spania z mocno zgiętym nadgarstkiem, jeśli te pozycje nasilają objawy. Nie wykonuj agresywnego rozciągania nerwów na własną rękę. Jeśli pojawia się osłabienie, oceń, czy narasta i czy wpływa na chwyt.
Pilnej pomocy wymaga nagłe drętwienie jednej strony ciała z opadaniem twarzy, zaburzeniami mowy, równowagi lub silnym bólem głowy. Szybkiej konsultacji wymaga także postępujące osłabienie ręki, utrata zręczności, objawy po poważnym urazie, zimna lub sina dłoń, ból w klatce piersiowej albo zaburzenia czucia obejmujące kilka kończyn.

Twój fizjoterapeuta
Jestem magistrem fizjoterapii i prowadzę gabinet FizjoEfekt na poznańskiej Wildzie. Podczas wizyty łączę wywiad, badanie funkcjonalne, terapię manualną i pracę z ruchem. Jeśli obraz problemu wymaga konsultacji lekarskiej lub dodatkowej diagnostyki, informuję o tym wprost.
Powiązane informacje
FAQ
Nie. Objawy mogą mieć związek z nadgarstkiem, łokciem, szyją albo innym problemem. Rozkład czucia i badanie pomagają ustalić najbardziej prawdopodobny kierunek.
Nie zawsze. EMG może być pomocne przy utrzymujących się objawach, osłabieniu albo planowaniu dalszego leczenia, ale decyzję warto oprzeć na badaniu klinicznym.
Tak, choć nie jest to jedyna możliwość. Dlatego oceniam szyję również wtedy, gdy główny objaw znajduje się w dłoni.
Często tak, ale ćwiczenie nie powinno powodować długiego lub narastającego pogorszenia. Rodzaj ruchu dobieram do miejsca i charakteru problemu.
Gdy objawy szybko narastają, pojawia się wyraźna utrata siły lub zręczności, drętwienie jest obustronne albo badanie wskazuje na inną przyczynę niż problem układu ruchu.
Standardowa wizyta fizjoterapeutyczna trwająca około 50 minut kosztuje 200 zł.
Umów termin online albo zadzwoń. Gabinet FizjoEfekt znajduje się na Wildzie przy ul. 28 Czerwca 1956 r. 231/239, Budynek C.